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내용없음 제  목 | 라오스 캄 병원 지원 사업 경과보고
내용없음 작성자 | 관리자
내용없음 작성일자 | 14-11-26 10:47
내용없음 조회수 | 2,961  
   2014.11-라오스_캄_병원_지원_사업_경과보고_노은정.pdf (287.5K) [32] DATE : 2014-11-26 10:47:19

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                                                         라오스 캄 병원 지원 사업 경과보고

 


[2014년 11월 현재까지]
                                                                                     국제위원회 간사 노 은 정
1. 사업 개요 :
1.1. 사업명 라오스 전쟁잔존폭발물(ERW) 피해 외상환자 지원 및 의료역량 강화
1.2. 사업목적
○ 베트남 전쟁 잔존폭발물 피해로 발생하는 라오스 농촌지역 외상 환자를 위한 외과적 수
술 및 관리 등의 의료 서비스 지원
○ 폭발물로 인한 응급 외상환자 발생 시 대처능력 및 의료 처치의 질적 향상을 위해 라오
스 지역병원 소속 의료인 대상 교육 실시
○ 지역 소규모 병원에 외상 환자의 기초 치료에 필요한 의료 기기를 지원하여 도농 간의극심한 의료 격차를 줄이고 산간 지역 의료소외 일정부분 해소 


1.3. 사업기간 2014.6 ~ 2014.11월 현재


1.4. 사업지역 라오스 시엥쿠앙 주(州)
캄 군립병원(District hospital of Kham)
▷ 선정 이유: 라오스는 국토 대부분이 산악지역이고
경제 수준이 낮아 개발 속도가 현저히 느리지만 이미
포화상태인 베트남, 태국 등 인접국가에 비해 다양한
방면에서 향후 가능성이 점쳐짐. 특히 사업지인 시엥
쿠앙 주는 주도(州都)가 분지 형태로 형성되어 여타 산악지역 중에서도 비교적 접근이 용이
하여 전 세계에서 다양한 NGO가 진입하여 활동하고 있으며, 현재는 매우 낙후되어 있으나
라오스 계획도시로 선정되어 점진적으로 개발되는 중이기 때문에 추후 활발한 활동이 가능
할 것으로 여겨짐.
게다가 잔존폭발물 피해는 국제적인 NGO 및 선진국의 GO에서 주요 의제로 설정한 문제
로써 본 프로젝트는 국제사회의 공익에 이바지할 수 있음. 라오스에는 인도차이나 전쟁 기
간 동안 2차 세계대전보다 많은 양의 폭탄이 투하되었으며, 2억 7천만 발의 소폭탄 가운데
약 8100만 개가 불발탄으로 심어져 있는 것으로 추정됨. 특히 사업지인 시엥쿠앙 주는 현재
까지 잔존폭발물로 인한 피해가 가장 많은 지역으로, 잔존폭발물 피해의 98%가 민간인이고
그 가운데 1/3이 어린 아이인 만큼 피해 지원 및 해결에 대한 주민들의 욕구도 높은 편임.
라오스 정부는 잔존폭발물 처리 및 피해자 지원을 위한 별도의 전담기관을 두고 있으나, 해
당 범위가 넓고 많은 수의 물량 및 인원의 투입이 필요하다보니 자체적인 수준에서 해결하
기 어려운 실정임.


1.5. 사업대상 시엥쿠앙 주 주민 및 주립병원 의료인
▷필요성: 현재는 낙후된 시설 및 의료 수준으로 인해 다수의 외상환자가 제대로 된 처치
없이 수도로 이송되고 있으나 이송 시스템조차 열악한 형편임. 의료진 파견을 통한 직접 지
원을 통해 무분별한 이송으로 발생하는 비용 손실 및 환자 상태 악화를 막을 수 있고, 교육
을 통해 의료 인력 수준을 높임으로써 추가 지원 규모를 줄여나갈 수 있음. 더불어 장기적
관점에서 도-농 간 의료격차를 줄일 수 있을 것으로 기대함.


1.6. 사업 대상자수 약23만 명
● 라오스는 의사 1인당 인구수가 4200명에 불과하여 의사 수가 절대적으로 부족함. 수도
비엔티안이 1인당 1089명이며 지방으로 갈수록 편차가 더욱 심해짐
● 라오스 북부 농촌지역인 사업지는 낙후된 의료 수준으로 인해 원활한 외상 치료가 불가
능한 지역임. 면적이 15880㎢에 달하는 시엥쿠앙 주에 한 곳 뿐인 주립병원에서 골절상
치료가 어려운 정도임
● 사업지는 베트남 전쟁 시 미국의 주요폭격지역으로 불발탄 및 지뢰 피해가 가장 컸으며,
현재까지 관련 피해자가 발생하고 있으나 지역 내에서 적절한 의료적 조치가 이루어지지
않고 있음


1.7. 해당 지역 기대효과
○ UXO(불발탄) 및 CBU(집속탄) 문제는 베트남 전쟁 뿐만 아니라 이라크, 레바논, 아프가니
스탄 등 분쟁 발발 지역에서 나타나는 대표적인 전후(戰後) 피해로써 국제사회의 지속적
인 관심을 받고 있음. 라오스의 불발탄에 의한 사망자는 총 5만 명 이상. 이중 3만 여명
은 전쟁 중 발생했으나 전쟁 종료 이후인 1974년부터 현재까지 발생한 수도 2만 여명에
이름. 본 사업을 통해 이러한 문제점을 적극적으로 알려 세계시민으로써의 의식을 고취
시키고, 전쟁 피해에 대한 경각심을 불러일으켜 인도주의적 평화 실천에 이바지함.
○ 현재 한국 정부 및 민간 기관에서는 對라오스 의료 교육을 활발히 진행하고 있음. 본 사
업의 의료인 교육 및 연수사업은 이러한 의료기술 이전의 일환이 될 것이며, 지방의 의
료인을 지원하는 것으로 수도 비엔티안을 중심으로 이루어지고 있는 정부 사업에 보조를
맞출 것으로 기대. 또한 전반적인 라오스 의료수준을 높이는 동시에 향후 양국 관계에
긍정적 영향을 미칠 수 있을 것으로 예상함.


1.8. 인의협 내부 기대 효과
○ 직접적인 의료 지원 활동을 통해 의료인 협회인 본 단체의 전문성 제고 가능
○ 장기간 진행해온 다양한 국내 진료사업의 경험을 바탕으로 국제 진료사업에 이바지하고,
이를 바탕으로 단체 내부의 새로운 동력 확보
○ 외국 단체와의 공동 프로젝트 진행, 협업, 교류활동 등을 통해 국제단체로 성장할 수 있
는 계기를 마련
○ 최근 의료인들 사이에서 고양된 국제보건에 대한 참여 의욕을 충족시킴으로써 회원들의
단체에 대한 만족도 향상 도모


1.9. 활동 사업 세부 계획
1.9.1. 외상 환자 의료 지원
○ 배경: 사업지는 베트남 전쟁 시 잔존폭발물 문제로 인한 사상자가 여전히 발생하고 있으
나 낙후된 의료시설 및 의료인 부족으로 피해자들이 원활한 처치를 받고 있지 못한 실정
임. 정부에서 운영하는 공공병원에는 외상환자를 치료할 적절한 의료도구 및 전문지식을
보유한 의료인의 공급이 되지 않고 있어 대부분의 환자가 수도로 이송되나, 수도와의 거
리가 멀고 이송시스템이 열악하여 효과적인 치료가 되지 않고 있음
○ 목적: 한국 의료진 파견을 통해 현지에서 해소불가능한 의료서비스를 직접 제공함
○ 대상: 잔존폭발물 피해자 중 외과적 수술이 필요한 지원대상자
○ 추진방법
1) 현지 주립병원과 논의 통해 지원 대상자 선정
2) 파견 전 지원대상자 사전정보 취득하여 파견 시 대상자에 맞는 의료기구 및 물품 준비
3) 수술 전 파견 한국의료인과 현지의료인 사전 미팅 통하여 정보 교환
4) 수술 후 회복기간 조치, 입원, 재활, 퇴원 후 외래진료 등 지원대상자 완쾌 시까지 전반
적인 서비스 제공
5) 참관 및 보조 역할 담당한 현지 의료인 통한 지속적 관리
6) 추후 방문 시 이전 지원대상자 상태 확인 및 추가 지원 필요시 조치


1.9.2. 의료인 역량강화
○ 배경: 라오스의 현 의료진 양성 과정에는 전문의 제도가 부재함. 의과대학 교육만을 받은
후 의료 현장에 투입되기 때문에 분과별 전문의료지식, 특히 외상 환자의 응급처치나 수
술 등과 관련된 의료 지식과 기술에 한계가 있음. 이와 같은 상황에서 향후 UXO 피해
지원 사업에서 진행될 응급 의료 장비 지원과 외상 환자 수술 기술 이전 및 장기적인 지
원 사업을 위해 초청 연수 프로그램을 통한 의료 전문 지식 및 기술 교육이 필수적임
○ 목적: UXO 피해 지원 사업을 위해 요구되는 전문 의료 지식과 기술을 전수하고, 한국의
선진 의료 체계 홍보 및 경험 공유를 통해 현지 의료서비스의 능력을 강화함
○ 대상: 시엥쿠앙 주립병원 의사 2인
○ 추진방법
1) 한국 의료진 방문 시 현지 주립병원 의료인을 대상으로 교육, 수술 집도 참관 등 실시
2) 추후 현지 활동 중인 외국NGO 의료진과 협치하여 주립병원 교육 진행
3) 주 정부와 주립병원 협력 하에 주립병원 의사 2인 선정하여 한국 초청연수 진행
○ 초청연수 프로그램
1) 내용
① 대한민국 의료 제도 전반 : 대한민국 건강보험제도, 대한민국 의료 전달 체계, 보건
소 및 1차진료의원의 역할과 의의
② 대한민국 응급의료 체계 관련 강의 및 응급 기본 처치 교육 : 응급 환자 발생시 처
치 프로세스 설명, 심폐소생술, 외상 환자의 부목(splint) 처치 실습
③ 3차 병원 의료 시설 견학 및 모니터링 : 응급환자의 이송 체계 이해 및 응급실 시
설 견학, 영상의료설비 및 영상의학과 견학, 병리과 및 진단검사의학과 견학
④ 영상 판독의 이해 및 영상의학 장비 관리 : x-ray 원리 이해 및 장비 관리, 소아 외
상/성인 외상/Chest AP 등 트라우마 환자의 x-ray 판독을 습득

⑤ 응급실 및 수술실 실습
⑥ 한국 문화탐방
⑦ 초청의료연수 평가 및 간담회
2) 협력병원(예정) : 고려대학교구로병원, 인천성모병원
3) 교육 강사(예정) : 유서희(내과), 김남렬(일반외과), 김대희(응급의학과)


1.9.3. 의료 기기 지원
○ 배경: 단순 방사선 사진(X-ray)은 외상 환자의 진단에서 가장 기초가 되는 기법으로, 비교
적 쉽게 시행할 수 있음에도 불구하고 외상 환자에 대한 광범위한 진단학적 정보를 제공
가능하다. 따라서 단순 방사선 촬영기는 외상 환자의 진료에 있어 필수적인 장비라고 할
수 있으나, 시엥쾅 주립 병원은 가장 간단한 흉부용 단순 방사선 촬영기를 개조하여 사
용 중으로 외상 환자의 촬영에 많은 제한이 있는 상태이고, 시엥쾅 주립병원 산하 병원
들은 이마저도 없어 모든 외상 환자를 주립 병원으로 이송해야 하는 실정이다.
○ 목적: 외상환자 발생 시 진단과 기초 수술에 필요한 엑스레이 및 기타 의료소모품 지원
○ 대상: 시엥쿠앙 주립병원, 캄 군립병원
○ 추진방법
1) 기존 조사를 통해 현지 병원에서 주로 사용되는 소모품 및 기구 파악된 상태로, 현재
사용 중인 물품들과 호환이 되는 기종을 선택 예정
2) 외상 환자 이외에도 여타 내과 및 외과 환자들에게 다목적으로 사용이 가능한 고선량
단순 방사선 촬영기를 구입할 예정이며, 이와 함께 촬영에 필요한 침상, 제어기, 인화
기와 방사선 노출의 차단에 필요한 차폐 장비 구입 예정임
3) 현지에서의 원활한 사용과 운송, 사후 관리를 위해 현지 의료기기 업체 통해 구입
4) 의료기기 전달 시 현지 정부기관 및 병원 관계자 초청하여 기증식 진행, 한국 정부 지
원이라는 점을 알림


2. 사업 진행 상황
2.1. X-ray 기기 설치 :
- 2014. 11. 17. (월) 라오스 현지 병원 도착
- 라오스 출장 중인 ‘사랑나눔의사회’ 오경림 이사님,
한성환 선생님 통하여 확인 연락 받음
1) 설치 업체: DK메디칼솔루션
- 태국에 수출 관련 지사가 있어 라오스까지 A/S 가능


이하생략 (첨부파일 참조)


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